ZILIARNEURALGIE
Ciliarneuralgie, Ziliarisneuralgie

Der Begriff "Ziliarneuralgie" oder auch mit c geschrieben (Ciliarneuralgie) ist eine gebräuchliche Abkürzung für die Naso zi liarisneuralgie, seltener für den Cluster-Kopfschmerz.

Synonyme (= andere Bezeichnungen für die gleiche Krankheit) sind:

1.     Charl in Syndrom (Charl in-Sl uder-Syndrom)

2.     Nasocil iaris- Neuralgie oder

3.     Nasozil iar neuralgie

Was ist eine Ziliarneuralgie ?

·        Der Nervus nasoci liaris gelangt durch die Augen höhle zur medialen (= inneren) Augapfelseite. Er ist ein sensibler (= das Berührungsgefühl betreffender) Ast des N. ophthalmicus und für die Schleimhaut der Nase n-, Siebbeinhöhle und Keil bein höhle sowie für inneren Auge nwinkel zuständig. Sein Endast (N. infratrochlearis) versorgt die Unterlidschleimhaut. Nach Passieren des Ganglion ciliare (= eine vegetative Schaltstelle des unwillkürlichen Nervensystems) gelangt der Nerv als N. ciliares longi zum Augapfel.

·        Neuralgie steht für attackenweise auftretende "helle" Schmerzen im Ausbreitungsgebiet eines sensiblen oder gemischten Nervs, i.e.S. ohne Sensibilitätsstörung und ohne nachweisbare Ursache (n. Roche).

Die Symptome (= Krankheitszeichen) der Ziliarneuralgie

1. Typisch für die Ziliarneuralgie (Ziliarisneuralgie) ist der einseitig auftretende Gesichtsschmerz, gekennzeichnet durch unterschiedlich lang anhaltende Schmerzattacken im Bereich des inneren Augenwinkels mit regelmäßiger Ausstrahlung zur Orbita (= Augenhöhle), Stirn und zum Nase n rücken, häufiger verbunden mit Augensymptomen (Keratitis (= entzündliche Hornhauterkrankung), Iritis (= En tzündung der Regenbogenhaut) und Zyklitis (= En tzündung in der mittleren Augapfelschicht)). 
2. Während des Schmerzanfall s kommt es bei der Ciliarneuralgie oft zu einer Rötung und verstärkten Schweißsekretion im Bereich der schmerzseitigen Stirn hälfte. Triggermechanismen (= schmerz auslösende Mechanismen) sind beschrieben.
    

Ursachen der Ziliarneuralgie (Ciliarneuralgie)

1. Ursächlich ist eine Neuritis (= Nervenentzündung) des Nervus (N.) nasoci liaris und des Ganglion ciliare (= eine Schaltstelle des unwillkürlichen Nervensystems) als Folge von Entzündungsprozessen im Nase n-Sieb bein-Bereich, mit einseitiger Rhinitis (= Nasenschleimhautentzündung).
2. Die Ziliarneuralgie (Ciliarneuralgie) kann auch symptomatisch (= ais Zeichen einer anderen Erkrankung) bei einem Karotisaneurysma (= umschriebene, dauerhafte krankhafte Wandausbuchtung der Halsschlagader) vorkommen.

Wegen der Ähnlichkeit der Krankheitszeichen wird die Ciliarneuralgie häufiger mit der Sluder Neuralgie verwechselt.

Die Schmerztherapie der Ziliarneuralgie orientiert sich an der des Cluster-Kopfschmerz es. Besonders zu empfehlen ist die intranasale (= in die Nase) Oberflächenanästhesie mit z.B. Lidocain-Spray 2%ig  (= ein mittellang wirkendes örtliches Betäubungsmittel) (noch besser 5%iges).  
Öfters sind wiederholte Blockaden der Nerven supraorbitalis, supratrochlearis und infraorbitalis hilfreich, verwendet wird ein lang wirkendes Lokalanästhetikum (= örtliches Betäubungsmittel).
Darüber hinaus haben sich Blockaden des gleichseitigen Ganglion cervicale superius (= eine vegetative Schaltstelle im Rachenbereich) als GLOA (= Betäubung mit einem Opioid) oder engmaschig wiederholte Stellatumblockaden (= Betäubung einer vegetativen Schaltstelle im seitlichen  Halsbereich) bewährt. 
Wie bei Cluster-Kopfschmerzen ist auch ein Prophylaxeversuch (= Versuch zur Schmerzvorbeugung) mit dem Calcium-Antagonist Verapamil lohnend. 
Dosierung: bis zu 3-4x 80 mg pro Tag, in der ersten Woche einschleichend. In hartnäckigen Fällen kann Verapamil auch höher dosiert werden, unter engmaschigen Kreislaufkontrollen.
Zur Schmerzprophylaxe der Ziliarneuralgie (Ciliarneuralgie) kann wie bei Cluster-Kopfschmerzen auch Lithium versucht werden.

Wußten Sie schon, daß laut Bundesregierung alle gesetzlich krankenversicherte Personen einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation haben und sich ihre Rehabilitationseinrichtung sogar selbst aussuchen können  - Lesen Sie dazu die Ausführungen des Bundesministeriums für Gesundheit: http://www.die-gesundheitsreform.de/gesundheitssystem/themen_az/infoblaetter/rehabilitation/index.html?param=st  (einfach anklicken)
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Ist eine Rentenversicherung Kostenträger, besteht diese Wahlmöglichkeit jedoch nicht, aber:
Sozialgerichte stärken die Rechte von Schmerzpatienten gegenüber den Rentenversicherungen. Danach hat ein Schmerzpatient ein Recht  darauf, in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden. Hier gelangen Sie zu einem 1. Urteil (Sozialgericht Kassel) (Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik). Mittlerweile gibt es diesbezüglich zwei weitere Urteile, so vom Landessozialgericht Hamburg: http://www.schmerz.com/schmerzen/sozialgericht2 (Pressekommentar dazu: https://www.pressetext.at/pte.mc?pte=070710027&phrase=Schmerzklinik) und vom Sozialgericht Köln erging eine entsprechende, einstweilige Verfügung in nur 23 (!!) Tagen: www.schmerz.com/schmerzen/sozialgericht1.

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